CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM GAN B MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2023

TÓM TẮT

Mục tiêu: Tính toán chi phí y tế trực tiếp trung bình cho một lần điều trị ngoại trú viêm gan B mạn tính theo quan điểm của bên chi trả dịch vụ tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2023.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp mô tả cắt ngang, sử dụng bảng kiểm để thu thập số liệu thứ cấp từ phiếu thanh toán và hồ sơ bệnh án của 464 người bệnh viêm gan B mạn tính điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 06/2022 đến tháng 06/2023. Người bệnh được lựa chọn vào nghiên cứu không mắc bệnh lý về tâm thần; không mắc các bệnh đồng nhiễm như HIV, viêm gan C, viêm gan D. Loại trừ người bệnh khỏi nghiên cứu trong trường hợp không truy xuất được đầy đủ các thông tin từ phiếu thanh toán và hồ sơ bệnh án của người bệnh.

Kết quả: Tổng chi phí cho một lần điều trị ngoại trú của người bệnh viêm gan B mạn tính trung bình là 3,5 triệu đồng (thấp nhất là 439.350 đồng, cao nhất là 17,2 triệu đồng). Chi phí điều trị cho người bệnh nam là 3,2 triệu đồng và người bệnh nữ là 3,9 triệu đồng. Người bệnh dưới 50 tuổi có chi phí trung bình một lần điều trị ngoại trú là 4 triệu đồng, cao hơn người bệnh trên 50 tuổi (3 triệu đồng). Người bệnh ở giai đoạn không xơ gan có chi phí là 3,3 triệu đồng, thấp hơn so với người bệnh ở giai đoạn xơ gan là 3,9 triệu đồng. Trong các nhóm chi phí, nhóm chi phí thuốc, dịch chiếm tỷ trọng lớn nhất với tỷ lệ 51,2%, tiếp đến là nhóm chi phí cận lâm sàng (43,7%), công khám (4,4%). Chi phí phẫu thuật thủ thuật và dịch vụ khác chiếm tỷ trọng rất ít, đều dưới 0,5%.

Kết luận: Việc điều trị bệnh ở giai đoạn muộn, bệnh đã tiến triển xơ gan thì phác đồ điều trị càng phức tạp và tốn kém. Việc đẩy mạnh truyền thông, tổ chức các chương trình khám sàng lọc nhằm phát hiện và điều trị sớm viêm gan B mạn tính sẽ giúp giảm chi phí điều trị. Đồng thời, đẩy mạnh tư vấn tuân thủ điều trị cho người bệnh nhằm đạt được hiệu quả điều trị tốt hơn, hạn chế bệnh tiến triển nặng. Gánh nặng chi phí điều trị lớn ở cấu phần thuốc, dịch và cấu phần cận lâm sàng. Do đó, cần tăng cường tuân thủ việc chỉ định các dịch vụ cận lâm sàng và sử dụng thuốc trong điều trị viêm gan B mạn tính nhằm góp phần kiểm soát các nhóm chi phí này.

Từ khóa: Viêm gan B mạn tính; Ngoại trú; Tính toán chi phí

 

ABSTRACT

COSTING OF CHRONIC HEPATITIS B TREATMENT FOR OUTPATIENT PATIENTS
AT BACH MAI HOSPITAL IN 2023

Objectives: To calculate the average direct medical cost for one outpatient visit among chronic hepatitis B (CHB) patients from the perspective of the service payer at Bach Mai Hospital in 2023.

Participants and Methods: Employing cross-sectional descriptive study, collecting data from hospital discharge records with 464 outpatients who diagnosed with chronic hepatitis B at Bach Mai Hospital from June 2022 to June 2023. The patients selected for the study have no mental illness, do not have co-infections such as HIV, hepatitis C, hepatitis D. Patients were excluded from the study when information could not be completely retrieved from their bills and medical records.

Results: The average total cost of outpatient treatment for CHB was 3,5 million VND. According to the characteristics, the average cost of treating male patients is 3,2 million VND, female patients is 3,9 million VND; Patients under 50 years old and over 50 years old are 4 million VND and 3 million VND respectively; The cost for non-cirrhotic patients is 3.3 million Vietnamese dong, lower than the 3.9 million Vietnamese dong for cirrhotic patients. The cost of medication, infusion is the highest at 51,2%. Next is the subclinical expenses cost, accounting for 43,7%. The inspection cost accounts for 4.4%. The cost of surgical and other services accounts for a small proportion, both below 0.5%.

Conclusion: Treating advanced diseases, which have progressed to cirrhosis, is more complex and expensive. Therefore, promoting communication and organizing screening plans for early detection and treatment of CHB will help reduce treatment costs. At the same time, promote treatment compliance counseling for patients to achieve better treatment effectiveness and limit disease progression. The treatment cost burden of drug, infusion and subclinical components are significant. Therefore, it is necessary to increase compliance with the prescription of paraclinical services and drug use in treating chronic hepatitis B to contribute to controlling these cost groups.

Keywords: Chronic hepatitis B; Outpatient; Costing.

Bài báo liên quan

• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG NGƯỜI BỆNH COVID-19 DƯỚI 18 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
• CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM GAN B MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2023
• THỰC TRẠNG XÂM HẠI TÌNH DỤC Ở TRẺ VỊ THÀNH NIÊN: NGHIÊN CỨU HỒI CỨU TẠI TRUNG TÂM GIÁM ĐỊNH Y KHOA - PHÁP Y TỈNH THỪA THIÊN HUẾ
• ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN (ARDS) DO CÚM A TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI TRUNG ƯƠNG
• PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT KHỐI U DƯỚI NIÊM MẠC VỊ TRÍ NỐI THỰC QUẢN DẠ DÀY PHỐI HỢP NỘI SOI ỐNG MỀM: ĐIỂM LẠI Y VĂN NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP