Nghiên cứu giá trị của xét nghiệm XPERT MTB/RIF trong đờm và dịch phế quản của bệnh nhân lao phổi tại Bệnh viện E

TÓM TẮT

Đặt vấn đề: Xét nghiệm Xpert MTB/RIF là kỹ thuật ứng dụng sinh học phân tử mang tính đột phá đối với nền y tế thế giới nói chung và chẩn đoán bệnh lao nói riêng. Phương pháp này cho phép xác định được vi khuẩn lao với độ đặc hiệu và độ nhạy rất cao.

Mục tiêu: Nghiên cứu của chúng tôi được tiến hành nhằm đánh giá kết quả của xét nghiệm Xpert MTB/RIF trong đờm và dịch phế quản ở bệnh nhân lao phổi tại Bệnh viện E.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 81 bệnh nhân đã được chẩn đoán lao khám và điều trị tại Khoa khám bệnh theo yêu cầu và quốc tế và khoa hô hấp Bệnh viện E từ tháng 1/2023 đến tháng 12/2023. Các bệnh nhân được làm xét nghiệm Xpert MTB/RIF đờm và dịch phế quản và các phương pháp chẩn đoán lao khác.

Kết quả: Tuổi trung bình là 59,17±17,24. Ho khạc đờm 64,2%, ho máu: 11,1%. Hình ảnh tổn thương chủ yếu là đám mờ chiếm 59,3%. Soi phế quản: hình ảnh bình thường 7,6%, viêm mủ phế quản chiếm 13,6%, viêm xung huyết chiếm 53%. Xét nghiệm vi sinh vật về lao: AFB 27,2 %; PCR-MTB 64,4%; MGIT 74,6%. Xét nghiệm mô bệnh học chẩn đoán lao chiếm 19,7%. Trong nhóm 81 bệnh nhân được chẩn đoán xác định lao có 63 bệnh nhân có kết quả Xpert MTB/RIF đờm dương tính. Xét nghiệm Xpert MTB/RIF cho kết quả độ nhạy (Se) là 77,8%.

Kết luận: Xét nghiệm Xpert MTB/RIF có độ nhạy tốt (77,8%) trong chẩn đoán lao, đồng thời giúp phát hiện 3,7% các trường hợp kháng Rifampicin.

Từ khóa: Lao phổi; Xpert MTB/RIF

 

ABSTRACT

DIAGNOSTIC ACCURACY OF XPERT MTB/RIF IN SPUTUM AND BRONCHIAL FRUID OF PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENT AT E HOSPITAL

Introduction: The Xpert MTB/RIF test is a breakthrough molecular biology technique in global healthcare in general and tuberculosis diagnosis in particular. This method allows for the identification of tuberculosis bacteria with very high specificity and sensitivity.

Objectives: Our study was conducted to evaluate the results of Xpert MTB/RIF testing in sputum and bronchial fluid of pulmonary tuberculosis patients at E Hospital.

Participants and Method: A cross-sectional study was performed on 81 patients diagnosed and treated for tuberculosis at the Out-patient and international departments and Respiratory of Department, E Hospital from January 2023 to December 2023. Patients underwent Xpert MTB/RIF in sputum and bronchial fluid testing along with other tuberculosis diagnostic methods.

Results: The average age was 59.17±17.24 years. Cough with sputum was present in 64.2% of patients, while hemoptysis occurred in 11.1%. The predominant imaging findings were infiltrates (59.3%). Bronchoscopic findings showed normal images in 7.6%, purulent bronchitis in 13.6%, and hemorrhagic inflammation in 53%. Microbiological testing for tuberculosis showed AFB positivity in 27.2%, PCR-MTB positivity in 64.4%, and MGIT positivity in 74.6%. Histopathological examination for tuberculosis diagnosis accounted for 19.7%. Among the 81 patients diagnosed with tuberculosis, 63 had positive Xpert MTB/RIF results in sputum. The Xpert MTB/RIF test yielded a sensitivity of 77.8%.

Conclusion: The Xpert MTB/RIF test demonstrates good sensitivity (77.8%) in diagnosing pulmonary tuberculosis, while also detecting 3.7% of Rifampicin-resistant cases.

Keywords: Pulmonary tuberculosis, E Hospital, Xpert MTB/RIF.

Bài báo liên quan

• Kết quả điều trị capecitabin kết hợp trastuzumab trong ung thư vú tái phát di căn có HER2/NEU dương tính tại Bệnh viện K
• Hài lòng của người bệnh điều trị nội trú tại khoa Ngoại tiêu hoá bệnh viện Đa khoa Xanh-Pôn Hà Nội năm 2024
• Động lực làm việc của nhân viên công tác xã hội tại Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội năm 2024 và một số yếu tố liên quan
• Nghiên cứu giá trị của xét nghiệm XPERT MTB/RIF trong đờm và dịch phế quản của bệnh nhân lao phổi tại Bệnh viện E
• số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng liên quan ở bệnh nhân sảng rượu điều trị nội trú tại Viện Sức khoẻ Tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai
• Tối ưu hóa liều dùng pembrolizumab: Tổng hợp bằng chứng cho quyết định lâm sàng